Bảo Hiểm Bệnh Hiểm Nghèo Của Daiichi
BHYT bệnh hiểm nghèo là giải pháp hỗ trợ một phần tài chính để người mắc bệnh có thể an tâm điều trị bệnh. Vậy bệnh hiểm nghèo là gì? Thủ tục xin cấp bảo hiểm y tế bệnh hiểm nghèo được quy định như thế nào? Cùng tìm hiểu trong bài viết dưới đây của eBH nhé!
BHYT bệnh hiểm nghèo là giải pháp hỗ trợ một phần tài chính để người mắc bệnh có thể an tâm điều trị bệnh. Vậy bệnh hiểm nghèo là gì? Thủ tục xin cấp bảo hiểm y tế bệnh hiểm nghèo được quy định như thế nào? Cùng tìm hiểu trong bài viết dưới đây của eBH nhé!
Mức hỗ trợ BHYT dành cho bệnh hiểm nghèo
Theo quy định tại Điều 22, Luật Bảo hiểm y tế 2008, sửa đổi bổ sung năm 2014, mức hưởng bảo hiểm y tế (BHYT) dành cho bệnh nhân mắc bệnh hiểm nghèo khi tham gia BHYT như sau:
Thủ tục xin cấp BHYT bệnh hiểm nghèo
Bước 1: Người tham gia BHYT lần đầu ghi Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHYT và Mẫu số 2, hoặc Mẫu số 3 (người tham gia BHYT hộ gia đình), ban hành kèm Nghị định 146/2018/NĐ-CP cho các nhóm đối tượng sau:
- Người sử dụng lao động lập danh sách tham gia BHYT cho người lao động theo Điều 1, Nghị định 146/2018/NĐ-CP;
- Cơ sở giáo dục, cơ sở giáo dục nghề nghiệp lập danh sách tham gia BHYT của các đối tượng thuộc phạm vi quản lý quy định tại Khoản 15, Điều 3 và Khoản 3, Điều 4, Nghị định 146/2018/NĐ-CP;
- Đơn vị thuộc Bộ Quốc phòng, Bộ Công an lập danh sách tham gia BHYT cho các đối tượng thuộc phạm vi quản lý tại Khoản 1, Điều 1 và Khoản 13, Điều 3 và Điều 6, Nghị định 146/2018/NĐ-CP;
- Người đã hiến bộ phận cơ thể theo quy định, cơ quan BHXH cấp thẻ BHYT dựa trên giấy ra viện do cơ sở KCB nơi người hiến bộ phận cơ thể cấp cho đối tượng.
UBND xã lập danh sách đối tượng theo quy định tại Điều 2; Các khoản 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 16, 17 Điều 3; Các khoản 1, 2, 4, Điều 4 và Điều 5, Nghị định 146/2018/NĐ-CP.
Bước 2: Người tham gia BHYT nộp cơ quan BHXH và chờ ký trong Giấy tiếp nhận hồ sơ và hẹn trả kết quả cấp lại thẻ BHYT theo Mẫu 4, Phụ lục ban hành kèm theo Nghị định 146/2018/NĐ-CP.
Bước 3: Bộ phận một cửa của Cơ quan BHXH tỉnh, huyện thực hiện kiểm tra tờ khai, điều chỉnh thông tin, cấp Giấy tiếp nhận hồ sơ và hẹn trả kết quả cấp thẻ BHYT theo mẫu và ký.
Trong thời hạn 10 ngày làm việc kể từ ngày nhận đầy đủ hồ sơ, tổ chức BHYT phải chuyển thẻ BHYT cho cơ quan, tổ chức quản lý đối tượng hoặc cho người tham gia BHYT.
Trên đây là một số thông tin về bệnh hiểm nghèo và thủ tục xin cấp BHYT bệnh hiểm nghèo. Bảo hiểm xã hội điện tử eBH hy vọng qua bài viết, bạn đọc đã hiểu rõ bệnh hiểm nghèo là gì, mức hỗ trợ BHYT bệnh hiểm nghèo dành cho đối tượng khám chữa bệnh đúng tuyến, trái tuyến.
HOÀN CẢNH KHỔ QUÁ ? "Người cha 68 tuổi cảnh gà trống nuôi con bị bệnh nằm chỗ hơn 40 năm qua, cuộc sống quá khó khăn, khẩn xin cả nhà chia sẻ bài viết và cùng chung tay ủng hộ giúp đỡ". ?Chú Trần Hùng - SN 1956, hiện ở : Tổ 8, thôn Kỳ Lam, xã Điện Thọ, TX Điện Bàn, tỉnh Quảng Nam, trong nhà chỉ có 2 cha con sinh sống, vợ chú mất hơn 10 năm nay, mình chú phải chăm con gái bị bệnh bại bão đã 40 năm qua, chị tên : Trần Thị Hường - 1981, hiện tại chị đang điều trị tại : Khoa nội tổng hợp, tầng 7, phòng 702, bệnh viện Đa Khoa Điện Bàn, tỉnh Quảng Nam, cảnh gà trống nuôi con, vừa làm cha vừa làm mẹ, mình chú chăm con tại bệnh viện không làm gì ra tiền để sinh sống, dựa vào trợ cấp xã hội của địa phương nhưng không đủ đâu vào đâu, chú không có tiền để đóng viện phí và các chi phí khác cho con, bữa ăn hằng ngày của 2 cha con chú phải đi xin cơm từ thiện, nhìn chú sao mà thấy thương quá cả nhà ơi. ❤️Hoàn cảnh đã được clb máu nóng"Tim Yêu Thương" Đà Nẵng xác nhận , này nhóm thiện nguyện từ tâm điện phước xin đứng ra tha thiết kêu gọi MTQ trợ duyên cùng chung tay hỗ trợ giúp đỡ cho 2 cha con chú Hùng với ạ, xin moi người bớt chút ít 50 k 100k ,cho đi là còn mãi không mất đau ạ,nhóm xin tiếp nhận ủng hộ sẽ đăng bài công khai danh sách quý MTQ ủng hộ sau khi trao xong. ❇Tên chủ TK : Nguyễn Duy cảnh ❇️Số TK : 8043 thiện nguyện ❇️Ngân hàng: MB quân đội (khi CK rất mong quý MTQ ghi tên người ủng hộ và ghi nội dung "ỦNG HỘ 2 CHA CON CHÚ HÙNG" để clb tiện việc công khai, khi chuyển xong báo lại cho nhóm được biết để tiếp nhận). ❇️ĐT : 0333680439 trưởng nhóm thiện nguyện từ tâm điện phước ❇️CHÂN THÀNH CẢM ƠN QUÝ MTQ RẤT NHIỀU.
Mức hưởng BHYT cho bệnh hiểm nghèo khi khám trái tuyến
Người mắc bệnh hiểm nghèo khám chữa bệnh Bảo hiểm y tế trái tuyến tại các tuyến bệnh viện sẽ được nhận mức hưởng như sau:
- Bệnh viện tuyến trung ương: 40% chi phí điều trị nội trú.
- Bệnh viện tuyến tỉnh: 100% chi phí điều trị nội trú.
- Bệnh viện tuyến huyện: 100% chi phí khám chữa bệnh.
Lưu ý thủ tục cấp BHYT bệnh hiểm nghèo
Mức hưởng BHYT cho bệnh hiểm nghèo khi khám đúng tuyến
Bệnh nhân hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh với các đối tượng sau:
- Quân nhân, sĩ quan chuyên nghiệp, hạ sĩ quan, binh sĩ quân đội đang tại ngũ.
- Sĩ quan, hạ sĩ quan nghiệp vụ, sĩ quan, hạ sĩ quan chuyên môn, kỹ thuật, học viên công an nhân dân, hạ sĩ quan, chiến sĩ phục vụ có thời hạn trong công an nhân dân.
- Người làm công tác cơ yếu hưởng lương như quân nhân.
- Học viên cơ yếu hưởng chế độ, chính sách theo chế độ của học viên ở các trường quân đội, công an.
- Người có công với cách mạng, cựu chiến binh.
- Người được hưởng trợ cấp bảo trợ xã hội mỗi tháng.
- Người thuộc hộ nghèo, dân tộc thiểu số đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế xã hội khó khăn…
- Thân nhân của người có công với cách mạng.
- Khám chữa bệnh 01 lần thấp hơn mức do Chính phủ quy định, khám chữa bệnh tại tuyến xã.
- Người có thời gian tham gia BHYT từ 05 năm liên tục trở lên, có số tiền chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm lớn hơn 06 tháng lương cơ sở.
Đối tượng được chi trả 95% chi phí khám chữa bệnh:
- Người hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức lao động mỗi tháng.
- Thân nhân với người có công với cách mạng (trừ mẹ đẻ, cha đẻ, vợ/chồng, con của liệt sĩ, người có công nuôi dưỡng liệt sĩ).
Hưởng 80% chi phí khám chữa bệnh: Đối tượng còn lại.
